慢性咳嗽病因复杂，既有良性疾病，也有一些是恶性疾病（如肺癌）。除少数患者近期因病毒感染所致气道反应外，９５％的患者由以下４种疾病引起的。
　　鼻后滴漏综合征。约占慢性咳嗽的４１％，常因慢性过敏性、非过敏性和血管运动性鼻炎、急性鼻咽炎或副鼻窦炎所引起，症状有咽部痒感，咳嗽、咳痰，短促咳嗽，咳而不爽，仰卧时加重，部分患者可感到有液体下流入咽喉的感觉，这类患者咽后壁可见结节状淋巴滤泡。
　　咳嗽变异性哮喘。哮鸣常是确诊哮喘的典型体症，但当仅有咳嗽而无喘息症状时，一般人就不易认识了。这种隐匿性哮喘约占慢性咳嗽的２９％。该病多发生在夜间，以干咳为主，持续时间长，并有定时发作及清晨和夜间为重的特点，多由运动、冷空气、季节过敏等诱发或加重，常被误诊为支气管炎。
　　胃食道返流。约占慢性咳嗽病因的２０％左右，它可能是胃食道返流病的惟一的症状表现，食道远端黏膜有咳嗽反射感受器，但受到胃返流物刺激时即可引起咳嗽。它与饮食有关，尤其伴烧心、口臭，提示胃食管反流和各种食管疾病。此外，饮酒、果汁、咖啡、吸烟、服阿司匹林可加重症状。
　　慢性气管炎。约占慢性咳嗽的８％左右，多见于中年以上的患者，冬春季加剧，夏季减轻或缓解，最突出的症状是咳嗽，尤其是清晨醒后较剧，也可夜间加剧而致影响睡眠，咳出或多或少的脓性黏液痰，引起此病的内因是机体及呼吸道局部抵抗力降低，外因主要是细菌或病毒感染，有害气体、尘埃的吸入，过冷、过热、过于干燥的空气的刺激以及过敏因素等。
　　其他引起慢性咳嗽的原因还有精神因素、肺炎、支气管扩张、支气管内膜结核、肿瘤、左心功能不全、胸膜及心包疾病、误吸异物、声带小结等。需要指出的是，近年来，药物所致慢性的咳嗽有所增加，尤其以经常使用的降血压、改善心脏情况的血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）类药物所致咳嗽报道最多，药物减量或停用后，咳嗽即可减轻或缓解。
　　从上面情况可看出，由于引起慢性咳嗽的疾病种类较多，若不诊治，许多疾病还会进展，应引起足够的重视。发现咳嗽持续３周以上不好转，均应到医院就诊；若伴有发热、胸痛、咳血及呼吸困难等情况，更应尽早就诊检查，以明确诊断和尽早采取治疗措施，避免病情延误。
　　
　　（环时）