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　　潍坊孙女士问：我经常咳嗽，尤其夜间或晨起时较为严重，经长时间抗感染治疗无效，后经诊断为咳嗽变异性哮喘。为什么只咳不喘还定为哮喘呢？
　　答：只咳不喘被定为哮喘，是因为它有了哮喘的基本特征，即气道的变应性炎症和气道高反应性，用平喘药可有效地控制这些用抗感染药不能控制的咳嗽等症状。为什么会出现只咳不喘呢？目前还不太清楚。有的认为这些病人多数轻症早期，外来刺激还未达到足以引起喘息的量，或者是引起机体哮喘的刺激物反应的阈值较高等有关。
　　这类病人的特点是：小儿期可见于任何年龄，成人则中年女性较多；家族过敏史和个人过敏史阳性率均多较高；发作多有一定季节性，以春秋季为主；咳嗽发作以夜间或晨起时较重，无发热、痰较少或无痰。多经较长时间抗感染治疗无效，活动后加重。咳嗽常反复或持续发作；胸部Ｘ线检查多无异常改变；对支气管扩张剂敏感。
　　小儿呼吸内科主任医师　冯益真

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