中国消费者协会的一份统计报告指出，中国大概有50％的人生了
病不敢去医院，其中主要的原因之一在于药品的价格居高不下，患者
上医院怕看不起病，吃不起药。
　　那么到底是什么原因让药品的价格如此昂贵呢？最近，长沙市一
位资深的医药代表站出来，向记者揭开了药品流通中的回扣黑幕。
　　新药进医院公关费用打前站
    药品作为一种特殊的商品，从出厂到最终流入患者手中，一般要
经过两个主要环节，其一是以医药公司及代理为主的流通环节；其二
就是以药店及医院为主的销售环节。
　　据了解，目前医药代表从中所起的作用就是将药品（主要为新特
药）顺利推销进医院，从而增大某一药品的销量。药品进入医院的途
径通常有三种：一是采取学术推广，多为知名企业；再是公关，主要
对象为一般药品；最后是招标形式，主要对象为普药和医保用药。而
最主要的途径是采用公关的方式。
　　具体过程是：一种新的药品生产出来后，医药代表首先要得到科
室主任信任取得提单，科室主任提单后交给药剂室主任，药剂室主任
再把它提交给药审委员会开会决定。由于全国目前有大大小小的药厂
6000多家，各类新特药更是层出不穷，而医药代表在公关过程中要让
药品成功地进入医院的药房，其中不可避免地要利用到公关费用。通
俗地说，公关费用就是指回扣和提成。
　　据了解，公关费用按医院的分类三甲、三乙、二甲、二乙而不等，
一般三甲医院为3万元—5万元，一般的医院为1万元—2万元，县级医
院也要几千元。
　　这位医药代表介绍说：我们这行有个行规，找对人，药剂室主任
最重要。像我们这个行业找的人越少越好，关键是要找对人。所以需
要我们的眼光敏锐，看准人，如果在这一环节公关费用运作得好，在
时间上就可以避免无限期的等待。
　　药品卖出去公关费用护航
    通过药剂师主任及全院药审委员会通过，一种药就可以进入医院
的药房，但这并不代表就可以高枕无忧了，医药代表仍担心药品就此
躺在医院的药房里卖不出去。这时候就需要直接和医生打交道。
　　那么对医药代表来说医生所起的作用是什么呢？药品进入医院后，
主要是推广，还得要通过医生来开药方。而很多药不是独家生产，一
种病又可以用多种药，在这种竞争之下就要靠厂家八仙过海各显神通
了。这就涉及到推广费，推广费是一种长期与医生合作的费用，比医
生工资还要高，一般情况下一年一万多块是没有问题的。
　　根据这位医药代表所说的情况，记者拿着几份医药说明及价格表
假装成医药代表来到了长沙市某医院，找到某科室的一位主治大夫。
在说明情况以后，这位主治大夫表示愿意帮助记者推销某药品。在交
涉的过程中，这位医生提及到了所谓的推广费用。当记者提出用电话
联系时，这位医生表示没有必要，只要每月来一次就可以了。
　　莫非这就是医生在推销药品时索要回扣的途径？带着这个疑问，
记者采访了众多徘徊在医院、寻求药品推销途径的医药代表其中的一
位，才了解到其中的“奥秘”。他说，刚开始时要跟医生建立关系，
比如通过请吃饭、到娱乐场所玩交流感情，如果厂家有实力还可以请
他出国旅游，到著名景点观摩。然后是勤跑，每个月或每个礼拜结一
次账，通过这些方式来建立他对你的信任，然后，就可以用打电话的
方式来联系，约他在哪儿见面，再拿信封把钱装给他。”
　　公关费用最终转嫁在患者身上
    这位不愿透露姓名的医药代表说，医药代表为此付出的费用是相
当大的，仅流通和销售两项中的费用（包括药品成本）就占了30％左
右，其中还不包括给医药公司的20％，医药代表当然也有自己的提成
费用，25％给医生后，自己拿5％的提成。
　　医药代表给记者算了一笔账，假设一盒药零售价为100元，药厂
出厂价可能只有30元、40元，流通和销售环节占去30元，医院占去20
元，医药代表占去10元，这些费用的总和远远超过药品的成本费。这
种巨额的公关费用是造成药品价格增高的主要原因之一。而这一切到
头来还是得由患者来买单。